长沙62岁的王阿姨是一名不折不扣的“中医粉”，平时有些头痛脑热等不适，都坚持喝中药治疗，新冠病毒感染后也不例外。感染之初，王阿姨就出现了发热和“刀片喉”，咽部痛得连喝水都困难。她立即来到长沙市第三医院中西医结合科就诊。
接诊的中西医结合科副主任肖智为王阿姨诊查后开了3副中药，嘱咐她吃完药或者出现其他不适症状及时复诊。
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3副中药吃完，王阿姨的喉咙基本不痛了，只还有些干咳、口干。她觉得去医院麻烦，心想既然吃的这几副中药这么有效果，干脆再抓上5副继续吃。
吃到第4副时，王阿姨出现食欲下降和腹泻的情况，舌头上长了一层白白厚厚的舌苔。王阿姨意识到情况不对，赶忙来到医院就诊。
肖智了解情况后进行了细致的诊查，告诉王阿姨之前的药方不能继续服用了，否则会适得其反，并根据她现在的情况开具了新药方的7副中药。
“之前的药方我之前吃了蛮好呀，不能继续吃吗？”王阿姨不解。
肖智解释，之前的药方不能继续服用，主要是病性发生了变化。
王阿姨在感染新冠病毒之初，主要是时疫犯表，郁而化热，表现为发热、口苦咽痛，因此中药以发散风热、解毒利咽为主，药性偏凉；当发热、咽痛消失后说明热毒已解，疾病的性质发生了改变，继续服用原方的话，就出现了药不对证。
“中医治病的特色和优势就是辨证论治。如果药不对证，不仅影响疗效，甚至可起到反作用。”肖智解释，王阿姨属于中老年女性，体质一般，脾胃较虚弱。继续服用之前的药方，寒凉的药物损伤脾胃，引起食欲下降、腹泻的现象。
“那为什么之前只开了3副药，这次要吃7副呢？”王阿姨继续询问。
肖智表示，这是由于王阿姨在发病之初就来就诊，辨证属于表证，也就是说邪气侵犯人体的位置比较表浅，病程较短，用少量解表的药即可驱邪外出，因此，对于表证的治疗原则是“中病即止”，疗程较短；而第二次就诊时，辨证为脾胃虚弱，痰湿中阻，属于里证，调理脾胃需要的时间较长，因此需要5-7副药的疗程。
肖智提醒市民朋友出现发热、畏寒、头痛、咽痛、肌痛、鼻塞、咳嗽等新冠症状时，及时在中医指导下服用中药，可以缩短病程、改善预后，但注意要遵从医嘱，及时复诊，不可自行续服前方，尤其“阳过”的病友想继续使用中药调理增强抵抗力时，切忌继续延用“阳时”的处方，以免适得其反；更不建议自行服用秘方、偏方或者从网上抄来的方子，尤其对于有基础疾病的老年人，机体情况较复杂，需要中医看诊后辨证论治，才能取得事半功倍的效果。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员李玲
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