骨一科王雪兵主治医师收到一位患者家属送来的锦旗，上面写着“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”！表达了患者及家属对王大夫的信任和感激之情。
术前
患者尚某某，女，62岁，主因摔伤后左小腿疼痛，出血，活动受限1小时，急诊于左胫腓骨骨折收入院。入院后王医生仔细查体及阅片后发现患者左胫腓骨螺旋形骨折，除左小腿疼痛明显外，左踝关节也伴有明显疼痛，且活动受限。王医生意识到该骨折类型可能属于Z-H骨折，易漏诊后踝骨折。于是，为患者开具踝关节CT检查，CT报告患者同时合并后踝骨折，避免了漏诊的发生。
【资料图】
术后
因为患者术前左小腿皮肤软组织条件较差，左小腿中下段合并大量水泡形成，于是，在邯郸院区院长助理孔德明指导下，与银晓永主任一起为患者选择对皮肤软组织干扰较小的微创手术治疗方法:“左胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定治疗+左后踝骨折闭合复位螺钉内固定术”。手术创伤较小，术后患者可以早期功能锻炼，手术切口及原创伤处皮肤愈合良好，患者术后1周病情好转已顺利出院。
科普
该患者骨折类型符合张侯氏骨折（Z-H骨折）：胫骨下1／3螺旋形骨折合并后踝骨折，后踝骨折与胫骨骨折线不延续，为一独立骨块。胫腓骨螺旋骨折常常合并后踝骨折，而仅X线检查检出率较低，需完善CT或核磁检查以明确诊断。如果临床查体不仔细，只注意到明显移位的胫腓骨螺旋形骨折，易漏诊后踝骨折。
王雪兵，硕士研究生，主治医师。本科毕业于承德医学院，硕士研究生毕业于华北理工大学。
专业特长：
擅长四肢及骨盆创伤修复，骨折内固定。在四肢骨干如股骨、胫腓骨、肱骨、尺桡骨骨折的微创治疗，以及关节内骨折如膝关节、足踝部、肩肘腕骨折的手术治疗等方面积累了较丰富的临床经验。
联系电话：0310-2119132/2119133
