72岁的杨爹爹忧心忡忡地来到长沙市第三医院药学门诊，向接诊的药师道出了他的烦恼：“医生，我今天早晨起来上厕所，小便的颜色通红的，好像是尿血了！”老人怀疑，这突然的“尿血”，与他最近吃的一味药有关。
原来，杨爹爹有着12年的糖尿病病史，之前一直规律服用“二甲双胍”降糖，方案为“二甲双胍早、中、晚各0.5克”，血糖控制还算平稳。一周前，他无明显诱因出现四肢麻木，并且伴有刺痛感，社区医院医生考虑糖尿病周围神经病变可能，给他开具依帕司他（每次50毫克，口服，一天三次）以改善四肢麻木等症状。谁知吃了依帕司他一天后，杨爹爹就出现“尿血”的症状！
“‘尿血’肯定是这个药的副作用！”杨爹爹非常紧张，想要停掉依帕司他。
药师进一步询问得知，老人仅出现尿液变红，无发热、腰痛、腹痛、尿频、尿急、尿痛等其它不适。于是向他解释，尿液变红确实与服用依帕司他有关，但是这是正常现象，并不是尿血，毋需太过担心。为了进一步打消老人的疑虑，药师一边为杨爹爹开具尿常规检查，一边向他耐心解释。
依帕司他是一种醛糖还原酶抑制剂，可以改善自觉症状和神经功能障碍，对糖尿病患者的麻木、刺痛感等感觉异常的症状有一定治疗作用。
依帕司他为棕色薄膜衣片，除去薄膜衣后显橙黄色至橙红色，经过代谢排泄后尿液显示一定的颜色，是正常现象。这好比吃了红心火龙果后尿液会变红一样。
而且，药品说明书在注意事项中已明确提到，服用本品后，尿液可能出现褐红色。因此，服药后出现尿液变红属于正常现象，患者遵医嘱按时服用即可。
听了药师的解释后，杨爹爹如释重负，尿常规结果也提示无红细胞，老人一身轻松地离开了。
药学学科主任兼药学部主任李昕提醒，服药后大小便颜色发生改变，可能与下面几种因素有关：
与杨爹爹一样，由于药物或其代谢物本身有颜色，导致经过代谢排泄后，排泄物显现一定的颜色，属于正常现象，患者不要过于焦虑，可仔细阅读用药说明书或向药师咨询，不要贸然停药或减药，降低用药依从性。
另外，大小便颜色改变可能与药物不良反应以及过量服用有关。
因此，请患者朋友遵医嘱服药，不要擅自加大药量或延长服药时间；出现大小便颜色改变需及时咨询医生或药师，告知正在服药的相关情况，以及时有效应对。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员何鑫
新闻线索爆料通道：应用市场下载“晨视频”客户端，进入“晨意帮忙”专题；或拨打晨视频新闻热线0731-85571188。
