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金山网讯 日前，55岁的胡女士（化名）因腹部疼痛住院接受治疗期间，经肠镜检查发现结肠有多发息肉，其中肝曲息肉直径达40毫米。面对位置特殊、体积巨大的息肉，市中医院消化内镜中心医生通过内镜下黏膜切除术（EMR），为胡女士成功清除了已经发生癌变的病灶。
“8月11日，这名患者因腹痛来就诊，结合当时的CT检查结果，高度怀疑是憩室炎，而且结肠处还有息肉。”市中医院消化内镜中心主治医师欧阳俊说，经过数日治疗，患者复查CT显示周边炎症消退，腹痛症状缓解，于是主动要求将此前检查发现的息肉也“解决掉”。
经过充分的术前准备，8月16日，欧阳俊为胡女士开展结肠多发性息肉EMR+APC（氩离子束凝固术）。
“当时，巨大息肉的位置靠近结肠肝曲，弯度大，体积至少占据肠腔的一半以上。”欧阳俊说，一般来讲，息肉内会有滋养血管，巨大息肉内的滋养血管会更粗，一旦出血，止血难度会更大。而这些，无疑对手术医生提出了更高的操作要求。
术中，针对肝曲的粗蒂息肉，欧阳俊通过圈套器电凝电切后，对创面予以热钳止血、钛夹夹闭。对另一息肉，予氩气刀消融。手术历时1个多小时，术后病理诊断为“（升结肠）管状—绒毛状腺瘤伴局灶腺体高级别上皮内瘤变，蒂部切缘阴性”。
借以这一成功病例，欧阳俊提醒市民定期做胃肠镜检查的必要性。欧阳俊说，对于平时没有胃肠道不适症状的人群，可以3-5年做一次胃肠镜。如果存在大便隐血阳性、腹痛、不明原因腹泻、大便性状改变等症状，长期高脂饮食、直系一级亲属有胃肠道肿瘤史，以及患有克洛恩病、溃疡性结肠炎等疾病，可咨询医生，必要时缩短检查周期。
胃肠镜检查发现息肉，切还是不切也是不少患者所纠结的问题。对此，欧阳俊表示，息肉分为肿瘤性和炎性，肿瘤性息肉以腺瘤居多，一旦发现建议尽早切除。其他类型的息肉，可根据息肉大小、位置、数量，听取医生综合建议，决定其“去留”。（杨泠 景骁轶）
