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农历兔年正月十六，曾因患急性白血病在湖南省第二人民医院诊治的席先生来到医院复查，当得知检查结果依然良好时，他喜极而泣，连连向医院肿瘤科主任任斗所带领的医护团队表示感谢。回想起诊疗经过，席先生感慨万千，在抗白血病治疗的过程中突发颅内出血、经历新冠病毒感染加重、发生胆囊炎，虽一波三折，但经过医院肿瘤科、脑血管病神经外科、呼吸与危重症医学科、微创外科等团队的多学科协作，全力救治，几度面临生命危险的他都转危为安。
原来，来自益阳的45岁的席先生在江西某县城打工，2022年12月中旬他突感身体不适，且牙龈出血止不住，被当地医院确诊为急性早幼粒细胞白血病。当时，席先生也感染了新冠病毒，还在发热的他从江西辗转到了湖南长沙，找到了湖南省第二人民医院肿瘤科主任任斗，尽管当时任斗教授也是新冠初起一身酸痛，还是坚持将席先生收住院，并尽快对他进行抗白血病治疗。任斗教授介绍，这个病在初期发展迅速，治疗的风险大，如果一旦放弃，就是一条人命，这背后是一个家庭的支柱和希望。入院没几天，就在家人刚感到心安时，席先生头痛剧烈，人也陷入了昏迷，眼眶周围和身体皮肤上都是瘀斑，“不好，脑出血了，赶紧查头部CT”，主管医生李湘军在完善头部CT检查后，发现颅内出血多达50毫升，而且还压迫了脑室。在脑出血领域有丰富救治经验的医院神经外科团队受邀参与救治，因患者脑出血量较大引起了神经压迫症状需要紧急手术，但白血病患者凝血功能差不能手术，面对这种两难局面，神经外科团队建议选择保守治疗利大于弊，于是边治疗边观察，脱水、降颅压、输血小板和纤维蛋白原等一系列措施后，患者的脑出血得到控制，保住了性命，在医护的精心治疗下，席先生一天天好转起来，从昏迷不醒到开口说话，家人十分欣慰。
一波未平，一波又起，患者发热明显加重了，呼吸也变得急促起来，当时的新冠病毒感染形势严峻，而席先生本身就是个新冠患者，是不是新冠病毒感染加重了呢？于是赶紧复查肺部CT，发现他双肺的病灶明显扩大。在医院呼吸与危重症医学科团队的配合下，一边进行抗白血病的治疗，一边进行抗新冠病毒的治疗，两方面的问题都兼顾。一周下来，患者的呼吸、体温逐渐正常，凝血功能也慢慢好转，然而，治疗过程中的并发症特别是分化综合征却如期而至，患者水肿加剧，白细胞飙升，任斗教授综合分析后，恢复激素，适度利尿，暂时停止维A酸，加上小剂量的化疗药降低细胞负荷，患者终于又度过了一个难关，生命体征慢慢的平稳了下来。
就在大家认为席先生病情平稳准备出院时，他突然腹痛，呕吐不止，查体发现右侧上腹部疼痛明显，合并明显的反跳痛，急诊B超检查发现胆囊肿大明显，是正常成年人的2倍。医院微创外科受邀会诊，因患者白血病、脑出血、病毒感染等手术禁忌症明显，因此胆囊切除手术的风险太高，医生团队再次根据患者病情制定了一套个性化治疗方案，时间又过去了一周，通过禁食禁饮，抗生素治疗等，患者的腹痛终于明显缓解。在慢慢进食流质及清淡饮食后，逐渐地患者脸上又露出了久违的笑容，医护人员和家属也如释重负。
在小年前后，患者身体状况、精神状态明显改善，开始频频询问：“医生，我能否回去过年啊？”经过肿瘤科团队的评估，席先生在腊月二十八高兴地出院，并于元宵节后来到医院进行复查，一家人开开心心地度过了一个祥和的春节，满怀信心地进行下一阶段的治疗。
通讯员李湘军 刘志奇 潇湘晨报记者夏盛
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