三秦都市报—三秦网讯（记者 葛兰）“孩子挺用功的，就是成绩不好。”
“我娃注意力不集中，一学习就各种事。”
(相关资料图)
“一看书就瞌睡，想叫又觉得娃可怜。”
作为家长，经常会有这样的疑问，孩子的学习成绩止步不前，是不是孩子有多动症？是不是孩子智力有问题？最后，让家长自己变得焦虑不安，尝试用各种方法找孩子“笨”的原因。
A发现“学习困难”才意识到娃有“小毛病”
8月5日，趁暑期，高先生从外地带着孩子来到西安市儿童医院儿童保健科咨询，“学习困难”成绩差，而且学习状态不好、爱做小动作的情况愈发严重，需不需要治疗或者通过什么方法能改善。记者在儿童保健科3号诊室，半小时的采访中，就有4名家长带着孩子看多动症、抽动症……
这些孩子大多数是小学生，年龄从7岁到14岁之间。西安市儿童医院儿保中心副主任贺莉说，尤其是到了暑假期间，来给孩子看“学习困难”的家长特别多。孩子在低龄阶段，没有明显的问题，到了上小学的年龄，需要孩子坐在教室或坐在家里独立学习的时候，一些孩子的行为表现才能引起家长的关注。
B注意力不在学习上就是注意力不集中？
“孩子在家长面前有时候会出现一些多动症、抽动症的表现，但是只要不严重，是不需要干预的。”贺莉说，刚刚走出去的一位母亲，孩子已经8岁了，经常会不自觉的眨眼、揉眼，可能是这些“小动作”引起了孩子的注意力不集中，影响学习成绩，怀疑有抽动症。
是不是有抽动症？贺莉说，孩子家长的讲述，这个时候也只能仅供参考了，孩子是否有注意力不集中“学习困难”等问题，她会直接与孩子进行语言交流或做简单的小测验，来了解孩子是不是像家长描述的一样是“问题少年”。
“我在和孩子沟通交流时，从简单到复杂的几个提问中，孩子并没有出现过一次眨眼的行为。”而且，为了观察孩子是否有注意力不集中的情况，贺莉坐在问诊室的位置，与孩子面对面交流，孩子背后还有不少家长偶尔敲门、开门，孩子都没有一次回头观察的情况。
通过这次问诊，贺莉劝说孩子母亲回家再观察，并提醒她不要过于关注或提醒孩子频繁眨眼的问题。这位母亲刚走出去，一位王女士又带着儿子走进了诊室。
“在学校总是对同学动手动脚的，我带他出去玩也是……”孩子母亲告诉贺莉，她儿子开学才上二年级，去年一年中经常被叫家长，想来看看。贺莉解释道，年长儿童(尤其是小学生)的角色承担能力使他们能推断别人的意图，一旦确信别人是要伤害他们时，便予以报复。所以，如果孩子出现行为异常，应该多关心多引导。
C影响学习成绩的情况有许多种
注意力不集中的儿童与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。注意力差，会影响孩子人际关系、学习成绩、自理能力、自信心。贺莉说，在临床上医生经常会遇到以下几种影响学习成绩的情况：
第一，孩子患有注意缺陷多动障碍（多动症）。多动症这个名字会给很多人造成误解，以为只有多动、闲不住的才是多动症。其实还有一种“安静”的多动症，虽然孩子安静地坐着，但其实是走神了，等回过神来突然发现天都快黑了。长此以往肯定会影响学习。
第二，孩子患有特定学习障碍，这些孩子智力发育正常，也没有其他影响学习成绩的视觉、听觉障碍，精神神经类疾病等，也不缺乏学习动机，而是由于认知加工异常导致的学习困难，主要体现在阅读、计算、书写等方面。
第三，孩子罹患了抑郁症或者焦虑症等常见的精神疾病，尤其是当学习成绩突然明显下降时。家长一定不要一味地批评孩子不努力，沉迷于游戏等，一定要和孩子一起分析成绩下降的原因是什么。比如最近是否碰到了什么困难？情绪状态怎么样？同学、老师关系怎么样？如果孩子说最近情绪低落、不开心，对学习没有兴趣，做什么事情都没有兴趣，不愿意和同学说话交往，容易疲惫，过度担心等，一定要带孩子找专业医生确定是否需要医疗干预，也许成绩下降的背后是心理状态出了问题。
D孩子成绩不佳需要理性分析原因
贺莉说，还有一部分孩子虽成绩平平，但已努力付出，身心也健康。这就需要家长思考是否存在其他的现实问题干扰了学习，或是反思自己的期待是否与孩子的能力相匹配。总之，生活中影响成绩的因素很多，孩子的成绩不好，家长要多方面分析，不要只顾批评指责，而要理性分析。
西安市儿童医院儿童保健科除了在家长带孩子来看病时，会做一个非常详细的病史询问，还会在诊室里面观察孩子的表现，看看家长讲的跟孩子的表现是不是一致，然后根据观察到的这些表现，会开一些相应的检查，来帮助诊断这个孩子是不是多动症，或者是有别的问题。
在确诊之后，首先是给家长做宣教，然后给孩子做宣教。西安市儿童医院儿保科每周还开设2次“家长课堂”，儿童互动性比较强的沙龙及亲子活动等。除了药物治疗以外，还有一些仪器的辅助治疗。希望通过有效的宣教，从医院、学校、家长等多方面来引导孩子，帮助孩子解决学习困难的问题。
