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环球微头条丨阜阳颍泉医保局:做好医保服务回应民生新期盼

2022-09-01 18:46:58 来源:潇湘晨报


(资料图)

2022年以来,阜阳市颍泉区医保局持续优化医疗保障业务办理流程,不断提升医保经办业务服务水平,努力做到医保服务暖民心、贴民心、舒民心、安民心,回应民生新期盼。

三重保障“暖民心”。一重保障保基本,二重保障保大病,三重保障托底线。1月至7月,一站式结算69.02万人次,实际受益金额3.48亿元。其中基本医保报补67.15万人次、支出2.89亿元,范围内住院费用支付比例为73.08%,普通门诊政策范围内费用报销比例为55.09%;大病保险报补1.37万人次、支出3969万元,合规费用报销比例为61%,实行特困人员、低保对象以及返贫致贫人口大病保险倾斜支付政策,起付线减半执行,支付比例提高5个百分点,取消封顶线;医疗救助报补3.28万人次、支出1989.61万元,特困人员、低保对象合规医疗费用救助比例为76%,有效减轻了参保群众医疗支出负担。

参保救助“贴民心”。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口等特殊群体的参保情况,进行一月一排查,截至目前,共动态新增特殊人群95人。上半年医疗救助资助参保24982人,代缴参保资金662.6万元,政府资助的其他特殊人口49588人,代缴参保资金1586.82万元。

防止返贫“舒民心”。建立大额医疗费用患者负担预警机制,与乡村振兴、民政等部门工作联动,做好脱贫人口因病返贫致贫风险动态监测,将个人年度自付3万元以上和年度自付1.5万元以上的监测户及时反馈给颍泉区乡村振兴局,跟进落实精准帮扶措施,严防因病致贫、因病返贫现象发生。

服务群众“安民心”。坚持以医保惠民、便民为指引,把群众的诉求当作自己的事,用热心、耐心、诚心、爱心、细心联系群众,实打实地解决人民群众的困难事、烦心事。2022年以来,23件信访件和数百件咨询事项全部办结,有效提升了群众对医保工作的满意度。便捷备案方式,优化救助流程,简化结算程序,实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算服务。1月至7月住院异地就医直接结算2107人次,有效减轻了参保群众垫付医疗费用的负担。

标签: 费用报销 基本医保 不断提升 普通门诊 医疗费用