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近日，湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）心脏介入团队成功完成了该院首例新一代无导线起搏器Micra AV植入手术。标志该院心律失常介入诊疗水平迈上新台阶，实现了在无线起搏治疗领域的升级再突破。
患者林爷爷，是一位80岁高龄的退休职工，糖尿病多年，近期感到频繁出现胸闷气短、头晕乏力，5天前吃完午餐后突发头晕，站立不稳跌倒在地，可把家人吓坏了，急忙送到了湖南省第二人民医院急诊室。
经心电图检查，心率40次/分，诊断为“心律失常，心房纤颤，三度房室传导阻滞”，须置入人工心脏起搏器，而患者后又出现右侧肢体偏瘫，核磁共振示“急性大面积脑梗”，需要使用抗凝药物。
林爷爷及家属担心植入传统起搏器带来的出血风险、感染风险，同时也希望起搏器保证外观得体，不要影响日常生活。在分析了患者情况和充分考虑患者及其家属意愿后，湖南省第二人民医院心脏介入团队柴晓利主任和李贺副主任医师为患者量身定制了缜密的手术方案，采用最新一代Micra AV无导线起搏器进行植入。
这款起搏器无需植入电极导线，无需在胸前皮下制作囊袋，解决了患者担心出血风险大、感染风险大、手术影响外观等忧虑。该款起搏器仅有维生素胶囊大小，约2克重，兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振扫描检查，是目前全球体积最小的心脏起搏器。手术直接植入在心腔内，就像在心脏内放入了一颗微小的“卫星”，通过算法革新，能智能感知心房信号，实现生理性的房室同步起搏，帮助患者在心跳过慢时发出电脉冲使患者恢复心跳频率，改善患者的心功能。该手术无导线、无切口、无伤疤，患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在，极大提升了患者的治疗体验。
Micra AV无导线起搏器的手术在局部麻醉下进行，通过股静脉穿刺，将起搏器通过导管植入到心腔内部，手术时间仅有30分钟，整个手术过程时间短，植入成功率高，患者卧床时间短，术后恢复情况也相对传统手术方式更加良好。患者术后头晕症状已经明显缓解，肢体功能也在快速康复中，日前已经出院。
湖南省第二人民医院心脏介入团队专家柴晓利主任介绍：Micra AV无导线起搏器实现了起搏器治疗领域的升级再突破，为患者带来生理、精准、符合人体需求的起搏。该院作为先进疗法的追随者，未来也会将自身优势化为区域优势，让更多的心律失常患者能感受的精准医疗带来的获益。
潇湘晨报记者夏盛 通讯员张海艳
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